类风湿性关节炎的诊断标准是什么-南京古方堂中西医结合医院
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类风湿性关节炎的诊断标准是什么 发布时间:2020-01-16 

  类风湿性关节炎的诊断标准都有哪些呢,虽然这种疾病在生活中很常见,但是真正了解的人却不多,而且在我们的日常生活中,跟这种疾病的发病症状非常相似的有很多,比如风湿性关节炎等,那么大家要想避免这种疾病的错误治疗,或是错误诊断,在对这种疾病进行诊断辨别的时候,都有哪些要点呢。
  类风湿诊断标准
  1、颞下颌关节紊乱病。临床症状相近,一般类风湿性关节炎都伴有多发佳关节炎.反复发作,左右对称;常累及四肢小关节,部分病例关节肿大、变形、强直,类风湿因子阳性,红细胞沉降率加快,血清清蛋白降低,球蛋白增高等,X线表现及关节液检查,也可协助鉴别。
  2、关节软组织损伤。因关节局部组织挫裂伤而引起关节腔内血肿,与类风湿性关节炎关节腔内大量积液的临床表现比较相似。
  3·但该病有外伤史,常为单侧关节受累。而类风湿性关节炎病人常为双侧和手足等多个小关节同时受累并与气候有关,以及类风湿因子试验阳性等均有助于鉴别诊断。
  有什么方法可以判断是否患病呢?
  1、晨僵。
  2、至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
  3、至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
  4、至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
  5、对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称),远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
  6、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
  7、标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
  8、类风湿因子阳性。
  9、滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
  10、具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
  11、皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及外层的慢性炎症细胞浸润。



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