留神梅毒检查“阴差阳错”-南京古方堂中西医结合医院
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留神梅毒检查“阴差阳错” 发布时间:2020-11-04 

  梅毒是一种“经典”性病,其病程长,症状复杂,必须结合病史、临床表现及实验室检查结果才能正确诊断。而抽血化验是梅毒实验室检查中最重要的一部分,它的结果对诊断梅毒具有重要的价值,但有时也会出现“阴差阳错”。
  梅毒抽血化验包括筛查试验和确诊试验两种。前者主要是快速血浆反应素试验,用于梅毒的筛查和疗效的判断;后者最常用的是梅毒乳胶凝集试验,用于梅毒的确诊。
  在下列情况下梅毒的筛查试验和确诊试验都会出现假阳性结果:
  (1)标本的保存、转送或操作过程中的误差,可以通过重复试验避免。
  (2)在身患某些疾病的情况下,如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等,其中系统性红斑狼疮病人最常见。
  (3)特殊的生理状态,如在妊娠时。另外,干燥综合征、慢性肝脏疾病等患者以及老年人会出现筛查试验的假阳性;而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊试验也会出现假阳性。检测血清时,除了会有一些假阳性的结果,还可能出现一些假阴性的结果。一些感染时间不长的梅毒患者,体内还没有来得及产生抗体,血液检查可能就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒患者中,也有约8%患者的筛查结果是阴性的。
  梅毒血液化验结果是诊断梅毒的重要依据,但并非唯一的依据。诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细的病史和认真的体格检查。只有在详细的病史和体格检查基础上,综合分析梅毒化验结果,医生才能得到正确的诊断。因此,患者看病时,千万不要因为一些原因而隐瞒自己的性生活史,这可能影响到医生的诊断,耽误治疗。



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